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多囊卵巢综合征的概念和定义

2021-11-21 09:41 鱼乐之家 唇腭裂治疗 68364 5486

多囊卵巢综合征的概念和定义是一种以雄激素、无排卵和多囊卵巢形态为特征的综合征,但个体差异很大,病因不明,易合并月经失调、不孕、胰岛素抵抗和代谢失调,其心理特征和生活质量也容易受到影响[1-2]

目前,2003年鹿特丹多囊卵巢综合征最广泛的诊断标准仍然是[3]

多囊卵巢综合征的概念和定义

诊断应考虑以下三个项目中的两个:(1)稀疏排卵或无排卵;(2)雄激素过多的临床或生化表现;(3)超声显示多胶囊卵巢形态:卵巢体积大于10ml,卵巢一侧可见12个直径为2-9mm的卵泡;同时,应排除其他雄激素过多的疾病,如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤,以及其他无排卵和卵巢多囊性改变

最新提案是由澳大利亚学者于2018年领导的美国生殖学会

随着欧洲人类生殖与胚胎发育协会(Esre)提出的共识[4],仍然认可2003年03年采用鹿特丹PCOS的诊断标准,并建议多囊卵巢综合征的诊断是进行性的,重点是临床表现:如果高雄有月经不调和临床表现,可以设置诊断,无需超声波检查或性激素检查

如果月经不调,没有高雄的临床表现,检测血液中是否有高雄激素血症;对于月经不调或单高雄的临床表现,诊断PCOS需要超声波检查和PCOM

2012年,中华医学会妇产科分会内分泌科组制定了《中国PCOS诊断标准》[5],强调经疏发、闭经或子宫不规则出血是诊断的必要条件

以下两项之一可诊断为疑似PCOS:①临床和或生化高雄激素的表现;对于“疑似”PCOS,需要排除其他可能引起高雄激素血症的疾病,排卵异常或PCOM的疾病是“确定的”PCOS,旨在避免过度诊断和治疗

目前,我国仍推荐使用诊断标准 多囊卵巢综合征对生育能力的不利影响:无排卵或稀疏排卵

1.排卵障碍引起的异常子宫出血:卵巢综合征女性的月份往往表现为周期不规则、月经稀疏、少量或闭经,或月经过多、不可预测的月经出血,可影响正常性生活

在少数情况下,多囊卵巢综合征患者的月经周期是但由于卵泡发育和成熟障碍,黄体功能异常